為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021—2025年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號(hào)）、《自治區(qū)人民政府辦公廳〈關(guān)于印發(fā)自治區(qū)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施意見〉的通知》（新政辦發(fā)〔2021〕118號(hào)）、《喀什地區(qū)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（喀署辦發(fā)〔2022〕44號(hào)）等文件精神，推進(jìn)喀什地區(qū)巴楚縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民群眾持續(xù)增長的多層次、多樣化健康服務(wù)需求。結(jié)合巴楚縣的實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神，貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記視察新疆重要講話重要指示精神，完整準(zhǔn)確貫徹新時(shí)代黨的治疆方略，堅(jiān)持以人民健康為中心，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡發(fā)展，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，為推進(jìn)健康喀什建設(shè)提供強(qiáng)有力的支撐。

（二）建設(shè)目標(biāo)

到2025年，在完善縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)體系、保證縣級(jí)醫(yī)院級(jí)別及功能定位不變的前提下，努力推進(jìn)縣人民醫(yī)院服務(wù)能力逐步達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平，縣中醫(yī)醫(yī)院及基層醫(yī)院中醫(yī)診療的服務(wù)和管理能力得到明顯提升。配合喀什地區(qū)公立醫(yī)院的發(fā)展，通過努力，初步建成與喀什地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動(dòng)、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方向從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)提供有力支撐。

二、工作任務(wù)

（一）加強(qiáng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)體系建設(shè)

1.進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。按照地區(qū)公立醫(yī)院實(shí)施方案的部署、網(wǎng)格化布局管理，由地區(qū)三級(jí)醫(yī)院牽頭，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院為支撐，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)，構(gòu)建分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，統(tǒng)籌為網(wǎng)格內(nèi)居民提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。服務(wù)體系內(nèi)各醫(yī)院加強(qiáng)協(xié)作，結(jié)合實(shí)際建設(shè)優(yōu)勢(shì)專業(yè)專科，形成特色鮮明、專業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、有序競(jìng)爭的發(fā)展格局，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。到2025年，依托喀什第一人民醫(yī)院，構(gòu)建以縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院為支點(diǎn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為成員的公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，使該網(wǎng)絡(luò)在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系在醫(yī)療技術(shù)提升、服務(wù)流程優(yōu)化、資源合理配置等方面實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

責(zé)任單位：縣醫(yī)療保障局、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

2.加快區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。依托縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院，健全縣域傳染病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科等臨床重點(diǎn)專科群，提高專科水平，帶動(dòng)全縣醫(yī)療水平邁上新臺(tái)階，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)能力提升。加快推進(jìn)縣人民醫(yī)院“醫(yī)療高地”建設(shè)，輻射周邊基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)急危重癥患者的診斷和治療工作。

牽頭單位：衛(wèi)生健康委員會(huì)

責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革委員會(huì)、科學(xué)技術(shù)局、醫(yī)療保障局、人民醫(yī)院

3.推動(dòng)縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展。按照縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）一體化管理原則，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，統(tǒng)一縣域內(nèi)醫(yī)療制度、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控體系等，逐步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高使用效率，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力；加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和績效考核，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。加強(qiáng)醫(yī)保基金定額指標(biāo)控制管理，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，基本形成有序就醫(yī)格局。到2025年底，縣域就診率達(dá)到90%左右，縣域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診占比達(dá)到65%左右，群眾獲得感和滿意度顯著提高。加快實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，中醫(yī)醫(yī)院參與建設(shè)縣域醫(yī)共體，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

責(zé)任單位：縣委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局、醫(yī)療保障局

4.建立健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全縣所有公立醫(yī)院均按標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求設(shè)置公共衛(wèi)生科，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。同時(shí)，提升縣傳染病救治能力，縣人民醫(yī)院加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。推動(dòng)中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援建設(shè)。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控能力，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革委員會(huì)、科學(xué)技術(shù)局、各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（二）推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)能力建設(shè)

1.加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床專科，加強(qiáng)特色專科、平臺(tái)專科、薄弱專科建設(shè)，以專科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床專科，整體提升診療能力。加快推進(jìn)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，到2025年，力爭縣人民醫(yī)院創(chuàng)建2-3個(gè)地區(qū)級(jí)臨床重點(diǎn)專科，其中1-2個(gè)達(dá)到接近自治區(qū)級(jí)臨床重點(diǎn)專科水平；縣中醫(yī)醫(yī)院建成2個(gè)特色優(yōu)勢(shì)專科，做優(yōu)做強(qiáng)心血管病、慢性阻塞性肺疾病、內(nèi)分泌代謝性疾病、骨傷病、婦科病、肛腸病、皮膚病等相關(guān)學(xué)科建設(shè)。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

2.加大五大中心建設(shè)。加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒等救治中心建設(shè)，構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。到2025年，鼓勵(lì)縣人民醫(yī)院建成標(biāo)準(zhǔn)版急診急救五大中心。依托縣人民醫(yī)院建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)五大中心，在縣人民醫(yī)院建設(shè)檢驗(yàn)、心電、影像、病理和消毒供應(yīng)等五個(gè)醫(yī)學(xué)中心，使縣人民醫(yī)院綜合服務(wù)能力與區(qū)域?qū)？漆t(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著提升。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

責(zé)任單位：各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

3.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。以上海援疆專家和新疆醫(yī)科大學(xué)托管幫扶為契機(jī)，在喀什地區(qū)三家醫(yī)院的大力支持下，按照國家科技工作“四個(gè)面向”開展“四大”建設(shè)（大平臺(tái)、大項(xiàng)目、大團(tuán)隊(duì)、大成果）。通過開展科研合作、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，積極組織申報(bào)國家級(jí)、自治區(qū)級(jí)和地區(qū)級(jí)各類科研項(xiàng)目，大力培養(yǎng)科研人才，培養(yǎng)科技領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。設(shè)立專家工作室，逐漸建成人工智能影像云診斷平臺(tái)和臨床大數(shù)據(jù)中心，配合地區(qū)第二人民醫(yī)院滬喀臨檢中心建設(shè)，提升檢測(cè)水平。積極推進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

責(zé)任單位：縣科學(xué)技術(shù)局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

4.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。以病人為中心推廣多學(xué)科診療模式。探索建立單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷建立和完善中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種多專業(yè)聯(lián)合診療模式，加強(qiáng)專病門診、夜間門診、疑難病會(huì)診中心建設(shè)，力爭到2025年，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要大力推行日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。在護(hù)理服務(wù)方面，做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以簽約服務(wù)為依托拓展藥學(xué)服務(wù)新領(lǐng)域，臨床藥師要利用信息化手段，為門診和住院患者提供個(gè)性化的合理用藥指導(dǎo)，探索開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為患者提供煎藥、膏方、丸劑等多種個(gè)體化用藥加工，并逐步開展中藥飲片配送等服務(wù)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可探索利用信息化手段為患者提供中醫(yī)養(yǎng)生保健信息推送及健康咨詢服務(wù)。大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約機(jī)制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

責(zé)任單位：縣醫(yī)療保障局、各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5.強(qiáng)化信息化支撐作用。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快推進(jìn)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設(shè)。二級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平級(jí)別達(dá)到3級(jí)，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，建立地、縣、鄉(xiāng)三級(jí)遠(yuǎn)程服務(wù)網(wǎng)，為患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)線上線下醫(yī)療服務(wù)有效銜接。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療，以“一卡通”為目標(biāo)實(shí)現(xiàn)就診信息互聯(lián)互通。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展預(yù)約診療，二級(jí)及以上醫(yī)院探索提供住院床位、日間手術(shù)、檢查檢驗(yàn)預(yù)約服務(wù)。鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院創(chuàng)造條件建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。支持各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用信息化手段為患者提供預(yù)約診療、移動(dòng)支付、檢驗(yàn)報(bào)告查看、住院每日清單查看、床旁結(jié)算、就診提醒、結(jié)果查詢和信息推送等便捷服務(wù)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提升智慧服務(wù)、智慧管理級(jí)別。支持社會(huì)資本進(jìn)入基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域。力爭到2025年，建成2所智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式基本形成，醫(yī)療服務(wù)區(qū)域均衡性進(jìn)一步增強(qiáng)。推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的應(yīng)用。依托國家區(qū)域醫(yī)療中心（喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院）采用5G、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和人工智能等新技術(shù)，提升“四早”防治能力。建立傳染病流行病學(xué)調(diào)查、臨床病史、臨床癥狀、檢驗(yàn)和影像結(jié)果為基準(zhǔn)的預(yù)警監(jiān)測(cè)模型，研發(fā)區(qū)域傳染病智能預(yù)警防控監(jiān)管平臺(tái)，形成傳染病的早期預(yù)警、監(jiān)測(cè)和監(jiān)管體系。在藥品管理信息化方面，建立藥品追溯制度，探索通過建立統(tǒng)一信息平臺(tái)等方式，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通，加強(qiáng)藥品使用監(jiān)管。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

責(zé)任單位：縣商工局、醫(yī)療保障局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（三）健全公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展運(yùn)營管理體系

1.健全運(yùn)營管理體系。全面落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī)，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。加強(qiáng)公立醫(yī)院科學(xué)管理，通過完善制度、優(yōu)化流程、配置資源、強(qiáng)化評(píng)價(jià)等，將運(yùn)營管理轉(zhuǎn)化為價(jià)值創(chuàng)造，有效提升運(yùn)營管理效益和投入產(chǎn)出效率，推動(dòng)公立醫(yī)院核心業(yè)務(wù)與運(yùn)營管理工作深度融合。支持公立醫(yī)院建立健全內(nèi)部控制管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控制度，成立運(yùn)營管理委員會(huì)，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，持續(xù)加強(qiáng)運(yùn)營管理工作，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

責(zé)任單位：縣醫(yī)療保障局、各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

2.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，對(duì)公立醫(yī)院所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，建立全過程預(yù)算績效管理機(jī)制，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預(yù)算績效管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，促進(jìn)資源有效分配和使用。定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。衛(wèi)生健康行政部門要將預(yù)算管理納入醫(yī)院預(yù)算績效考核范圍。試行總會(huì)計(jì)師制度，發(fā)揮在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營管理的作用。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

責(zé)任單位：縣財(cái)政局、醫(yī)療保障局、各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

3.完善內(nèi)部控制制度。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理辦法，推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會(huì)計(jì)控制、政府采購控制、信息公開控制等，進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出，至少每年進(jìn)行一次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，保證公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)、資產(chǎn)安全和使用有效、財(cái)務(wù)信息真實(shí)完整，有效防范舞弊和預(yù)防腐敗，提高資源配置和使用效益。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

責(zé)任單位：縣財(cái)政局、各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

4.健全績效評(píng)價(jià)機(jī)制。堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等。學(xué)習(xí)運(yùn)用績效考核信息系統(tǒng)和指標(biāo)體系，深入實(shí)施二公立醫(yī)院績效考核，加快建立績效考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制。建立縣域醫(yī)共體績效考核制度，加強(qiáng)績效考核，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)、財(cái)政局、醫(yī)保局

責(zé)任單位：各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（四）完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展多方聯(lián)動(dòng)機(jī)制

1.改革人事管理制度。建立健全公立醫(yī)院人員編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，逐步實(shí)現(xiàn)同工同酬；落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理，激勵(lì)人才脫穎而出。增加護(hù)士配備，提高醫(yī)護(hù)比例，力爭使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比例總體達(dá)到醫(yī)生數(shù)量與護(hù)士數(shù)量之比為1：2。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

責(zé)任單位：縣人力資源和社會(huì)保障局、機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室、醫(yī)療保障局、各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

2.改革薪酬分配制度。貫徹落實(shí)《自治區(qū)深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案》，根據(jù)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本，按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入和績效考核評(píng)價(jià)結(jié)果等情況，合理確定公立醫(yī)院薪酬總量和薪酬水平，實(shí)施薪酬動(dòng)態(tài)調(diào)整。建立健全公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬分配激勵(lì)約束機(jī)制，將短期激勵(lì)與中長期激勵(lì)相結(jié)合。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)，采取多種方式自主分配，逐步完善以體現(xiàn)崗位職責(zé)為核心的崗位績效工資制度，逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)的薪酬體系，充分落實(shí)內(nèi)部分配自主權(quán)。為吸引和留住關(guān)鍵人才，健全完善薪酬傾斜支持措施，落實(shí)特殊人才激勵(lì)政策。拓寬深化薪酬制度改革經(jīng)費(fèi)渠道，逐步提高診療、中醫(yī)、護(hù)理、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療收入中的比例，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，科學(xué)合理確定公立醫(yī)院內(nèi)部考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立績效考核評(píng)價(jià)體系，完善內(nèi)部考核評(píng)價(jià)辦法。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，制定公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人績效考核評(píng)價(jià)辦法。

牽頭單位：縣人力資源和社會(huì)保障局

責(zé)任單位：縣財(cái)政局、衛(wèi)生健康委員會(huì)、各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

3.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。縣衛(wèi)健委積極與地區(qū)相關(guān)部門以及新疆醫(yī)科大學(xué)對(duì)接，促進(jìn)引進(jìn)的醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生盡早參與臨床實(shí)踐，增加臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，反復(fù)進(jìn)行臨床鍛煉，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，提升規(guī)范化培訓(xùn)教育質(zhì)量。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，積極與地區(qū)第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、維吾爾醫(yī)醫(yī)院溝通，加大醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范化培訓(xùn)，深入推進(jìn)住院醫(yī)師、全科醫(yī)師和助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同，實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”培訓(xùn)模式，用好“新疆繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”“好醫(yī)生”“華醫(yī)網(wǎng)”等平臺(tái)，豐富繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式。加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。推動(dòng)護(hù)理崗位科學(xué)管理，提升護(hù)理服務(wù)水平，加快人才培養(yǎng)。加大醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)力度，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，通過多種方式引進(jìn)所需人才。結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，科學(xué)合理設(shè)置招聘崗位，扎實(shí)做好基礎(chǔ)性人才引進(jìn)工作。創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)方式，積極為高層次、急需緊缺人才開辟“綠色通道”，采取切合實(shí)際的多種分配形式，營造良好的引人、留人、用人環(huán)境。深化對(duì)口援疆人才引進(jìn)工作，積極拓展醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援疆向更廣領(lǐng)域、更深層次輻射延伸，強(qiáng)化全地區(qū)重大疫情防控救治體系建設(shè)，全面提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，合理設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，探索實(shí)行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。繼續(xù)深化落實(shí)職稱制度改革工作，規(guī)范專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)審操作流程和辦法。在職稱評(píng)審上打破唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文評(píng)價(jià)機(jī)制，依據(jù)自治區(qū)職稱評(píng)審條件，設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)“定向評(píng)價(jià)、定向使用”職稱評(píng)審條件。

牽頭單位：縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

責(zé)任單位：縣教育局、人力資源和社會(huì)保障局、各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

4.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。探索適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。落實(shí)科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序開展審核上報(bào)工作，逐步理順比價(jià)關(guān)系，持續(xù)優(yōu)化價(jià)格結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例。在完善價(jià)格調(diào)整機(jī)制的同時(shí)，規(guī)范新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，完善審核上報(bào)流程、加快審核進(jìn)度。

牽頭單位：縣醫(yī)療保障局

責(zé)任單位：縣財(cái)政局、衛(wèi)生健康委員會(huì)、各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

5.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，根據(jù)自治區(qū)的統(tǒng)一規(guī)劃，2023年起推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)，促進(jìn)精細(xì)化管理。科學(xué)制定醫(yī)保總額預(yù)算，根據(jù)自治區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一安排，有序推進(jìn)按病種、按床日、按人頭等付費(fèi)改革工作。探索對(duì)緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，考評(píng)后結(jié)余部分主要用于提高醫(yī)務(wù)人員績效待遇。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時(shí)足額撥付。落實(shí)國家組織藥品耗材集中采購、醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，主要用于相關(guān)人員績效。貫徹落實(shí)自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干政策，推動(dòng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi)。

牽頭單位：縣醫(yī)療保障局

責(zé)任單位：縣財(cái)政局、衛(wèi)生健康委員會(huì)、各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（五）豐富公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展文化內(nèi)涵建設(shè)

1.堅(jiān)持人民健康需求為導(dǎo)向。堅(jiān)持以人民健康需求為導(dǎo)向，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)體系，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員崇尚醫(yī)德、鉆研醫(yī)術(shù)、勇?lián)厝巍?/font>